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读懂一份盆底肌评估报告,只需要3步!简单~

时间:2023-08-09 编辑:LEPU 乐普

  在医院做盆底康复之前,患者都会先做一个盆底肌电评估。评估是必不可少的过程,无评估不治疗。在评估之后,医生会分析患者的盆底肌电评估报告,从而更加精准的判断患者的盆底肌力情况,并给予专业性的治疗建议和针对性的康复方案。

  一般情况下,治疗前、治疗中、治疗后都会进行盆底肌电评估,可更加直观地了解盆底肌的康复效果!那么问题来了,盆底肌评估报告应该如何解读?现在以下面这张评估报告为例展开讲解:

评估报告

  一、评估报告的参数含义

  首先,我们了解评估报告前,需先认识盆底肌中最重要的两种纤维肌:快肌和慢肌。只有慢肌和快肌这两者之间协调工作,盆底肌才能行驶正常功能!

  ☆慢肌纤维:在盆底肌中约占70%,主要负责维持收缩和承托功能。它的收缩速度慢,产生的张力较小,但持续时间长,不易疲劳。

  ☆快肌纤维:在盆底肌中约占30%,主要负责快速收缩功能和加强性敏感度。它收缩时产生的张力大,但收缩不能持久、易疲劳。

  根据慢肌和快肌,我们一般将盆底肌评估阶段分为了5个:前基线平静期、快肌收缩期、综合肌收缩期、慢肌收缩期、后基线平静期。这5个评估期理解为:

  ☆前基线平静期:主要测试肌肉放松状态下的阶段。

  ☆快肌收缩期:主要测试动态的快肌肌力和反应速度。

  ☆综合肌收缩期:主要测试快肌和慢肌的协调收缩能力。

  ☆慢肌收缩期:主要测试动态的慢肌肌力以及肌耐力收缩控制的稳定性。

  ☆后基线平静期:主要观察测试完成之后的盆底肌张力变化。

  另外,评估报告上还有一个极为重要的数据,即评估等级。评估等级一般分为以下等级:

  o0级(没有盆底肌收缩)

  o1级(非常弱的盆底肌收缩)

  o2级(弱的盆底肌收缩)

  o3级(中等的盆底肌收缩,视觉上可见)

  o4级(良好的盆底肌收缩,视觉上可见,存在对抗阻力的收缩)

  o5级(强有力的盆底肌收缩,视觉上可见,对抗阻力的收缩非常强)

  二、3个步骤读懂盆底肌评估报告

  了解评估报告中的各个数据的含义后,接下来可以开始分析评估报告了!

  ☆第一步:看评估阶段的等级结果

  评估等级结果可分为两个步骤进行分析:

  step1

  先看前/后基线的等级

  Step2

  再看快肌/综合肌/慢肌的等级

  (一)

  若前/后基线的等级均属于高张状态或前基线正常、后基线高张的情况下,说明盆底肌不能完全放松,已疲劳。在开始治疗前,需要先通过生物反馈电刺激进行放松治疗,让盆底肌回归到放松状态,否则治疗效果会适得其反。

  (二)

  若快肌/综合肌/慢肌的评估都是5级,则代表盆底肌力良好,可通过盆底康复专业设备进行巩固和提高盆底肌力,同时在家坚持做凯格尔运动(搭配阴道哑铃)进行盆底肌锻炼即可。

  若这三个评估阶段的等级在5级以下,则代表盆底肌力不足,建议根据临床专业医生的指导,做针对性的盆底康复治疗。

  *从评估报告中可以看出,这位患者需要进行专业的、针对性的盆底康复治疗。

盆底康复

  ☆第二步:看表面肌电图

  如下图,评估报告中有两个肌电图,上为盆底肌电图,下为腹部肌电图。在盆底肌评估过程中,患者需要根据指示进行盆底肌的收缩放松,从而观察盆底肌的肌力情况。在这个过程中,腹部肌肉需要避免参与代偿,否则影响评估结果与后续盆底康复训练。因此,养成良好的盆底收缩习惯,拒绝用腹部代偿是非常重要的哦!

盆底康复

  另外,在进行盆底肌评估时,需要观察腹部肌电图的动态趋势,若腹部肌电图的起伏比较明显,且与盆底肌电图的波动趋势相对应,则说明腹部力量也参与了此次评估,并代偿了部分盆底肌力。

盆底肌电图·速记口诀

前后静息需放松曲线走势要平整

快肌肌力像三角曲线走势要高尖

综合肌力像梯形曲线走势要均衡

慢肌肌力像长凳曲线走势要久稳

盆底肌力强如斯健康人生乐开怀

  ☆第三步:看注释

  通过以上评估等级和肌电图的情况,结合报告下方的注释,此时治疗师可为患者解读各个情况下可能出现的问题。

  o如果前/后基线盆底肌的张力过高,则容易导致性交痛、尿潴留、便秘等临床症状;

  o如果快肌肌力不足,表示盆底肌快速收缩能力不足,则容易引起尿失禁、便失禁、性冷淡、性体验下降的临床病症;

  o如果综合肌肌力不足,表示盆底肌的协调收缩不足,则容易引发压力性尿失禁、器官脱垂、排便功能障碍等疾病;

  o如果慢肌肌力不足,表示盆底肌持续耐力收缩能力不足,变异性超过0.2,则容易引发器官脱垂。

盆底康复

  通过一系列的专业解读,患者已经明白了自己的盆底肌情况。那么接下来,医师便可以根据评估报告制定个性化的治疗方案,帮助患者改善盆底肌功能!hey朋友,盆底肌评估报告,你get了吗?

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