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电刺激强度是越大越好吗10个盆底康复常见问题解答

时间:2023-08-30 编辑:LEPU 乐普

  01、做电刺激时,电刺激的电流强度

  最大不要超过多少mA?建议最大不超过50mA。

  电刺激强度因人而异,太强的刺激会激发痛感,而且电刺微强度太高是不安全的。同时,如果部分用户盆底受损情况较为严重,会出现最大强度也微弱/完全没有感觉得现象,这种情况不应再往上调,随着治疗周期的进行,盆底肌也会慢慢恢复感觉。

  02、电刺激的强度是越大越好吗?

  电刺激的强度需根据治疗模式和治疗目的来调节。

  对于神经肌肉电刺激,如需增强肌力,调节电流强度至最大耐受(对于痛觉受损或对疼痛高耐受的用户,可以观察肛门是否有收缩,如果观察到肛门收缩就应该停止增加电流强度);如需抑制逼尿肌过度活动,只需有感觉即可;对于经皮神经电刺激(TENS)镇痛,感觉水平的TENS不需引起肌肉收缩,运动水平的TENS需可见强烈的肌肉收缩。

电刺激的强度是越大越好吗

  03、电刺激治疗时,为什么阴道感觉障碍或感觉不对称?

  盆底肌电刺激治疗是经电极的环形闭合回路,但是双侧盆底肌功能往往是不对称的,因此会形成感觉的不对称。另外,如果盆底神经功能下降明显,会有治疗时感觉障碍,但是电刺激时不需要将电流加大过度,同样也有治疗效果:当感觉障碍时,只需按常规盆底电刺激的强度治疗。

为什么阴道感觉障碍或感觉不对称

  04、腹式呼吸时,发现吸气时盆底肌肌电值增高,呼气时盆底肌肌电值下降,是否正确?

  不正确。

  吸气时盆底肌最放松,肌电值下降;呼气时相反。出现上述情况说明没有掌握好腹式呼吸,需要及时纠正。正确的应该是:吸气时膈肌收缩,腹肌和盆底肌放松,腹部、盆底都要向外鼓起,呼气时膈肌放松,腹肌和盆底弹性回缩。

呼气时盆底肌肌电值下降

  05、静息肌电高,总是放松不下来怎么办?

  有些患者在评估或治疗时,可能是因为第一次接触或者不适应,出现紧张并且没有掌握收缩以及放松的方法。

  在治疗时应确认自己有无真正放松下来,适当调整阴道电极放置,检查电极金属部与阴道壁有无贴合,外置电极是否粘贴牢固,并及时更换,辅以自主腹式呼吸帮助自我放松。

  肌张力略高可能并不是盆底肌过度活跃症的原因,盆底基线就能很快放松下来,这个时候自己一定要有耐心,切忌急躁,找到原因并针对性解决。

静息肌电高

  06、做盆底康复时,呼吸和盆底肌收缩如何配合?

  盆底肌收缩和呼吸没有必然联系。盆底肌收缩时保持正常呼吸。如果患有盆底肌过度活动的情况,建议尽可能配合腹式呼吸进行盆底肌放松。

呼吸和盆底肌收缩如何配合

  07、评估时如果保持不住了,能二次收缩吗?

  从报告中附图观察。

  如果报告中附图,不管做不做二次收缩,从图线上都能看出盆底肌耐力较差。但是如果报告中没有附图,做二次收缩的话,单从肌电波幅数值来判断,容易误认为自己盆底肌耐力较好。为了更好地体现盆底真实状态,建议按照指导图形要求及次数实际收缩。

二次收缩

  08、一做盆底康复基线就高,是怎么回事?

  不用过度纠结。

  对于一做康复基线就升高的情况,这是肌肉抗疲劳能力差,运动中代谢产物堆积导致的。只需要做完治疗后,再做15min放松运动即可,等肌肉逐渐适应大强度训练后,就会慢慢正常的。

一做盆底康复基线就高

  09、静息值低说明盆底肌松弛吗?

  不一定。

  静息值主要和盆底是否存在高张有关,仅凭一个静息值降低,是不能说明盆底肌松弛的。

静息值低说明盆底肌松弛吗

  10、做治疗过程中电极经常滑动,做训练时忽高忽低,是怎么回事?

  电刺激本身会引起患者腺体兴奋,使白带分泌增多,会增加电极改变位置的情况。这种情况多发生在盆底肌控制不协调或有盆底肌断裂伤的患者身上,需要注意正确收缩盆底肌,避免腹肌等辅助肌肉的参与,错误的收缩也会增加电极移动的机会。

做治疗过程中电极经常滑动

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