对于许多新妈妈而言，产后恢复是一个充满挑战的过程。其中，漏尿问题尤为常见且令人困扰。许多妈妈可能会疑惑，明明经过盆底肌筛查评估，结果显示一切正常，为何漏尿的现象依然频发？

产后漏尿的成因远比我们想象的要复杂。它不仅仅与盆底肌的状态有关，更与结缔组织损伤、神经支配控尿反射减弱以及尿道括约肌缺陷等多方面因素密切相关。这些因素相互作用，共同影响着我们的控尿功能。因此，要想真正解决产后漏尿问题，我们需要深入了解这些因素，并针对性地进行治疗和康复。

结缔组织损伤

盆底“吊床”的隐患

盆底肌及其周围的结缔组织如筋膜、韧带等共同构成了一个类似“吊床”的结构，这个结构在维持盆底功能中起着至关重要的作用。当腹压增加时，如咳嗽或打喷嚏，肛提肌会迅速收缩，同时筋膜和韧带也会拉紧，以此来增加尿道内压，只要尿道内压大于膀胱内压，就可防止尿液漏出。可见，结缔组织与盆底肌共同协作，形成了一个紧密而富有弹性的网络，为尿道和膀胱提供了有力的支撑。

当结缔组织受到损伤时，导致盆底结构的完整性受到破坏，使得尿道和膀胱周围的支撑力量减弱。这样一来，当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏或运动时），尿道可能无法正常闭合，从而导致尿液漏出。此外，结缔组织损伤还可能影响尿道和膀胱的正常位置，使其偏离原来的生理位置，进一步加剧了漏尿的风险。

此时，则需要通过盆底肌锻炼，改善盆底血液循坏，促进盆底结缔组织的恢复，让“吊床”变得更有力量。

控尿反射减弱

神经系统的“失联”

控尿反射是人体排尿机制中的关键环节，它依赖于神经系统的精确调控和协调。当我们的身体感知到腹压增加时，神经系统会迅速作出反应，触发控尿反射机制。在这个过程中，神经系统如同一位高超的指挥家，精准地协调着盆底肌和其他相关肌肉的运动，确保尿液在适当的时候被排出，而在不需要排尿时则能够紧密地封闭尿道，防止尿液漏出。

当神经系统出现“失联”时，控尿反射的精准调控受到影响，盆底肌和其他相关肌肉可能无法同步收缩或放松，这样一来，当腹压增加时，盆底肌可能无法有效地抵抗压力，导致尿液容易漏出。这种情况可能需要进行专门的神经反射训练，以恢复控尿功能。

尿道括约肌缺陷

守护尿液的“阀门”失灵

尿道括约肌，就像我们家中控制水流的水龙头阀门，是守护尿液的重要“阀门”。它精巧而精准地工作着，确保尿液在适当的时候被排出，而在不需要排尿时则能够紧密地封闭尿道，防止尿液的泄漏。

然而，当这个“阀门”出现缺陷时，情况就完全不同了。想象一下，家中的水龙头阀门如果松动或损坏，那么水流就可能无法被有效地控制，随时可能泄漏出来。同样地，当尿道括约肌松弛或存在其他问题时，它就无法紧密闭合，无法有效地阻挡尿液的流出。这可能导致在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动时，尿液轻易地泄漏出来，给生活带来极大的不便和尴尬。

国际尿控协会（ICS）统计表明，尿失禁已成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松后的世界五大疾病之一。长期尿失禁会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎，膀胱炎，阴道炎，性生活障碍，膀胱癌及尿毒症等危机生命的重大疾病。

据统计，国内女性尿失禁患病率为 30%～40%，中老年女性尿失禁患病率高达 50%，发病率非常高，集中在孕产妇和中老年女性！而且经观察，在年轻时开始做盆底肌康复的女性，比没做盆底肌康复的女性，老年出现漏尿的比例更低。

有句话叫”预防大于治疗“。所以，建议宝妈们注重产后42天检查，关注盆底肌状态，坚持Kegel运动/阴道哑铃/腹式呼吸，有效预防25年后的盆底疾病，做到真正的未雨绸缪。但如果你已经有漏尿情况了，那应建议尽快接受专业的生物反馈电刺激治疗，还身体以健康，畅想美好生活。